新型心脏药剂因医生的「沉默」而难于进入处方

被研究工作者誉为有所突破性疗程用药的新型肺脏用药仍要努力争取药物医生的认可，而这对于制药商也是一个头疼的弊端，如汉森，该公司近日报道了其 Entresto 尤其疲软的经销获利。汉森曾吹嘘这款新型心力衰竭用药时会成年年销量达 50 亿美元的重磅用药，该公司也仍要指望这款产品帮助其弥补重磅癌症用药注册商标续期导致的损失。

然而，Entresto 第一季度的年销量仅为 1700 万美元，几倍低于交易商得出结论的 2500 万美元至 3000 万美元，现在该公司得出结论这款用药的 2016 年年销量仅为 2 亿美元，这还大概汤森路透 Cortellis 编辑的共识得出结论的一半。这样的原因并非只有汉森才有。赛诺菲与安进也在努力为其；也的 PCSK9 抗飞龙注射剂 Praluent 和 Repatha 争取药物。

这种困难与其它疾病领域形成鲜明对比，如癌症，百时美施贵宝的新型疗程用药 Opdivo 仍要授予显著的商业最终。汉森自己的银屑病用药 Cosentyx 也在超出预期。英美两国肺脏科学知识家、英美两国肺脏病物理学时会时会长 Chazal 认为，往往昂贵的新型肺脏药被较慢接受凸显了这些用药的特殊困难，而这一般而言以同道为获益。

「成本是个弊端，」 Chazal 在一次采访里面称。「就许多外科医师而言，他们有担忧患者有否时会相当稳定，以及患者开始运用于这些用药后，他们有否时会对用药的花费感到不快并由此停顿服药。」Entresto 在英美两国的目录价格至少为每年 4500 美元，而 PCSK9 用药每年的花费至少为 1.4 万美元。

另外，英美两国肺脏病物理学时会、英美两国肺脏病协时会及欧洲肺脏病协时会等从业者机构特定最新的欠缺也导致了医生的绝望。虽然涵盖 Entresto 潜在应用的来得新最新仍要在准备里面，但等待时间上的推迟使得一些科学知识家感到不快，如肺脏病科学知识家 Packer，他曾拥护 Entresto 的试制研究工作，并见到这款用药必须使缺血性丧生及患病风险增高 20%。

Packer 在上个月初的一篇Journal文章里面撒谎相关最新的制定以外仍处于「绝望」里面。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的心肌梗死，虽然两款用药显示必须大幅增高飞龙，为证明了飞龙的大幅增高才时会增高肺脏病发作，相关外科试制仍在完成里面。

从长几倍来看，大多数科学知识家仍预计新型肺脏用药时会成年年销量达数十亿美元的重磅产品，但与最初的预期相尤其，这一过程才时会来得经历。「我们十分幸运有这些美好的新药，科学知识为我们表明，这些新药可以潜在有所改善结局，」Chazal 如是称。「如何运用于这些用药是我们仍在考虑的真的，但我认为我们在未来时会 12 个月初时会一切都是到这些用药来得为被接受。」

为了提振 Entresto 的经销，汉森问到该公司从这个月初开始仍要扩大在英美两国的经销队伍，并且还发起了一个直接一个大客户的广告商活动。可以说，Entresto 是汉森希望最大的一款用药，然而，较少的年销量加上经销花费增加，表明这款用药要一切都是授予显著有所突破还需要花费一定的等待时间。

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编辑： 冯志华