研究提示类风湿关节炎的早期诊断及相关风险的新来龙去脉

世人注意登载的组学术研究示意了类风湿病皮肤病（RA）仅限于的安全性，并开发了能够在较一时期标识RA的血液循环侦测方法。

在挪威进行时的第一项学术研究显示，有类风湿病皮肤病的丈夫发生较怀孕的可能会性较较差。

哥本哈根医学院公共卫生硕士Rom和合原作者的学术研究挖掘借助于，如果丈夫在妊娠37周之前被复发病重有RA，其安全性要比刚借助于生于时病重病颇高1.5倍（OR1.48，95%概率分布为1.20-1.84），微调的心理因素仅限于丈夫年龄、教育层面、过量与否、经产可能会、外祖父是不是有RA以及借助于生于年份。

学术研究工作人员在皮肤病和风湿病病的的网站杂志上指借助于，如果丈夫在产之前从未有RA仅限于的突变或炎症产生，并且在产后复发RA，其女儿病重RA的安全性也增加了，微调后比值为1.32（95%概率分布为1.07-1.64）。

在在，女儿的父系是不是有RA与较怀孕不仅限于（OR1.07，95%概率分布0.75-1.54）。

“针灸药剂师应该吻合地坚信较怀孕安全性不仅发生在复发风湿病皮肤病的妇女身上，也仅限于有针灸之前RA预感的男性，”Rom及其合原作者在文章里写道。

虽然婴儿的风湿病性结核反应病已被证明与妊娠不好有关，但常常有人究竟有关RA具体的可能会，并且几乎不了人了解不了有相比症状的针灸之前RA的冲击。

为了化解这些知识空白，学术研究工作人员对从1977年到2008中期借助于生于的女婴的借助于生于信息进行时研究，数据来自挪威医学借助于生于登记处，仅限于挪威国立医院有复发RA的病例。

借助于生于信息仅限于身颇高、体形、后头和腹部周长，孕周借助于生于时的身颇高和子宫。

学术研究里仅限于近200万个单胞胎，其里2101个女婴的丈夫病重有RA，11455个女婴的丈夫有针灸之前RA，另外有1086个女婴的外祖父病重有RA。

比起丈夫卫生的女儿，丈夫有所致RA的女儿的借助于生于身颇高要较差87克（95%概率分布为-111.23到-62.84），子宫的总重较差14克（95%概率分布为-21.46到-5.43）。子宫的总重被视为是“一个愈合不利于选择性的高效率，”学术研究工作人员解释真是。

组女婴在其他测量孕期愈合的高效率，如后头和腹围是相像的。

学术研究者根据胎龄微调了孕期愈合的高效率，结果仅限于性减较差了30%至68%，但总重、阔度和子宫总重仍然为数据研究显著，“这断定RA仍然对女婴的较怀孕有冲击”：

借助于生于身颇高，-44.97g（95%概率分布为-65.05至-24.89）

借助于生于体形，-0.174cm（95%概率分布-0.27至-0.08）

子宫总重，-9.05g（95%概率分布-16.8至-1.3）

各种敏感度和亚组研究也同时在进行时里，例如只学术研究初生儿，权衡婴儿复发RA的小时，其结果也与主要的研究学术研究类似。

“在这项全国性的社会群体学术研究里，丈夫病重RA的女儿借助于生于时比卫生丈夫的女儿粗壮稍小，”学术研究工作人员写道。

他们推断借助于，冲击孕期愈合的心理因素可能会是“孕期转变成时RA冲击了子宫内环境，可能会是通过遗传心理因素，或者通过妊娠过程里用药的口服。”

不过，他们指借助于，孕期愈合与外祖父的RA无关，这非常大冲击了基于遗传学的推断借助于，而且针灸之前的RA也与较怀孕仅限于，降较差了应运用于口服是主要原因的可能会性，因为不了有复发为RA的丈夫是不太可能会用药用药RA的口服的。

尽管挖掘借助于了较怀孕的颇高安全性，但原作者指借助于，这对于借助于生于孕期粗壮的连续性冲击不小，但“借助于生于时的身颇高较差可能会断定孕期在怀孕期间斜视，这某种程度会冲击今后的卫生生活。”

文章原作者得借助于结论，“对于病重有RA的男性，令人欣慰的一点是只有一少部分人的孕期身颇高较较差，也就是真是对女儿围产期的冲击很小。病重RA的丈夫对女儿未来是不是有长期的卫生冲击是未知的，还需要要学术研究。”

原先生物体；也

在第二项学术研究里挖掘借助于了一种原先肝脏；也，一个国际性学术研究小组通报，该；也可能会有效地较一时期类风湿病皮肤病（RA）的复发，而且在与目之前常用的生物体；也结合应运用于时特性格外佳。

阿尔伯塔省会马尼托巴省会医学院的Maksymowych博士和合原作者的学术研究里，应运用于名为14-3-3-eta的肝脏标明物，关键点订为0.19ng /mL，弧线下面积（AUC）是0.89（95%概率分布：0.85-0.93，P<0.0001），敏感度77%，特异性为92.6%，约10.4%的病变复发完全的RA。

这份学术研究成果登载在11月末的风湿病病学杂志上，较一时期RA病变（发病小时里值只有大约3个月末，且不了有给予任何结核反应病调修药）里应运用于该极限， 64%的病变肝脏呈感染性，57%是类风湿病比较生物体（RF）感染性，59%的抗瓜氨酸化抗原突变（ACPA）呈感染性，RF和ACPA是两个运用于复发RA的标准生物体；也。

对RA的较一时期复发和用药是普遍视为更加关键的，也促使了美国风湿病病该协会和拉丁美洲抗风湿病该协会在2010年修改了各自的结核反应病分类标准，RF和抗CCP突变的比重也因此加大。

然而，一些病变仍有一到两个；也的肝脏反应为同义，这种可能会在结核反应病较一时期众所周知相比，因此，另加；也是为了格外好地预见安全性并断定用药。

一个潜在的候选；也是可溶的生物体；也抗原14-3-3，它被断定在皮肤病病变的滑膜里pH较较差。

Maksymowych及其合原作者写道，“硫化物14-3-3-eta通过信号一个系统反应，如细胞外信号调控转移酶和p38捷径来调高促炎性细胞生物体，仅限于淋巴细胞酪氨酸（IL）-1-β，IL-6，发炎生物体-α，和与手部错位仅限于的内皮金属抗原酶（MMP）-9和核反应生物体κB-B配体（RANKL）的肽活化生物体。”

为了评量该标明物对RA的标识能力，学术研究工作人员招募了99例较一时期RA病变，135例复发RA病变，以及385例卫生的或是有其他炎症性结核反应病的人（如强直性脊柱炎和骨皮肤病）作为比起较。

较一时期RA组与卫生比起较组比起，AUC为0.81（95%概率分布0.76-0.87，P<0.0001）。转入0.19 ng/mL的；也，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，感染性似然比为8.6。感染性预见值为0.57，同义预见值为0.78。

该标明还可以帮助从OA（骨皮肤病）里辨别借助于RA， 需要转入极限为0.19ng/ml，得到63.6%的敏感度，83.3%的特异性，以及3.8的感染性似然比。

另外，当极限订为40 ng/mL和80ng/mL运用于RA与OA的辨别时，特异性共有93.3%和96.7%，而敏感度共有59.6%和49.5%。

当同时转入RF与ACPA，检借助于率为72%，而当转入14-3-3-eta到ACPA，检借助于率也为72%。但是，当三个；也都被运用于较一时期RA时，检借助于率为78%，至于复发的RA，同时应运用于三个；也将达致96%的检借助于率。

学术研究工作人员观察挖掘借助于，“在较一时期RA病变的检借助于率特别，比起基本上应运用于RF或ACPA，肝脏14-3-3eta分别提颇高了32%和22%。”

学术研究工作人员指借助于，14-3-3-eta标明物的终端水平也与结核反应病的更为严重层面仅限于。；也呈感染性的病变的终端结核反应病活动分数为6.3，比起；也同义的较较差（5.7，P =0.026），且卫生评量问卷结果格外差（1.9比1，P = 0.001）。

更必要性的学术研究断定，14-3-3分别与RA和性皮肤病的结构损伤基本上仅限于，“因为它从未表现借助于MMP和RANKL的解读调高，因此也世人对该；也应运用于放射学作为基本上侦测生物体的之革新学术研究 ，”学术研究工作人员写道。

原作者总结暗示，这些学术研究结果断定，必要性探索这一生物体；也的效用是必要的。

他们的结论是，“通过格外较早和格外准确的RA复发，可以为病变共享较较早的结核反应病修饰用药，以保持手部功能性，减较差RA用药的宏观经济和人力成本颇高。”

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编辑： drugs001